Пародонтит: причины, симптомы, лечение.

Пародонтит – воспалительно-деструктивный процесс, при котором поражается периодонтальная связка, костная ткань межзубных перегородок, ткани десны и цемент корня зуба.

Раньше считали, что в развитии данного заболевания наследственность играет главную роль. Некоторые учёные на первое место ставили стрессовую ситуацию, вследствие которой возникали первые симптомов пародонтита. Сейчас же доказано, что причиной развития данного заболевание служат пародонтопатогены. Эти микроорганизмы разделены на 5 категорий. Наиболее вирулентной считается порфиромонас гингивалис – входит в 1-ю группу.2 группа – превотелла интермедиа (выявляют при быстропрогрессирующей деструкции кости), 3 группа представлена стрептококками сангвис, оралис. К 4 группе относится актинобацилюс актиномицетемкомитанс (отводится главенствующая роль в развитии ювенильного пародонтита). 5 группа образована актиномицес одонтолитикус, вейлонелла парвула. Эти микроорганизмы могут входить в состав бляшки, зубного налёта. Если человек не придерживается основных правил гигиены, парадонтопатогены запускают развитие пародонтита. Их клетки выделяют токсины. В ответ на это вторжение активизируется гуморальный и клеточный иммунитет. Но, что интересно, не токсины приводят к разрушению кости, а клетки организма человека, остеокласты, под действием ферментов начинают усиленно работать, что ведёт к резорбции тканей своего же организма.

Пародонтит может возникнуть и при неправильно поставленной пломбе или коронке. Нависающие края пломб, нерациональное протезирование (повышение высоты прикуса, край коронки находится глубоко под десной) – причины развития локализированного пародонтита. У детей причиной может служить и анатомические особенности строения, а именно – короткая уздечка, мелкое преддверие полости рта.

Первые проявления пародонтита касаются, как правило, изменений слизистой десны. Пациенты жалуются на повышенную кровоточивость даже при употреблении пищи. При осмотре слизистая оболочка красная, при надавливании может кровоточить. Нарушено эпителиально-эмалевое соединение – барьер, чтобы инфекция не проникала вглубь кости. Выявляются карманы, заполненные грануляционной тканью. С карманов выделяется серозный или гнойный (при обострении) экссудат. Рентген покажет степень пародонтита. При 1 степени - расширенная периодонтальная щель, деструкция кортикальной пластинки, остеопороз и снижение уровня межзубной перегородки до 1/3 длины корня, карманы -3,5мм. 2степень – резорбция до ½ длины корня, карманы 4-5мм и 3 степень – резорбировано 2/3 перегородки, карманы 6мм. При пародонтите зубы становятся подвижными. Возникает вторичная травматическая окклюзия, которая ещё больше усугубляет ситуацию.

При хроническом течении возможны обострения – абседирование.

Тактика лечения заключается в устранении провоцирующего фактора – замене пломб, повторном протезировании (по показаниям). При коротких уздечках хирург проводит пластику. Главная роль, конечно же, уделяется гигиене ротовой полости. Врач-пародонтолог проводит чистку с помощью кюрет зоноспецефичных - устраняют поддесневые отложения, грануляции, некротизированный цемент корня (закруглённый кончик кюреты препятствует дополнительному травмированию тканей). Далее проводят чистку с помощью ультразвука для удаления наддесневых отложений. Данные процедуры проводят по секторам в 2-3 этапы (зависит от тяжести исходной ситуации). Заключительный этап сопровождается проведением Вектор-терапии. Полируется корень зуба, а со струей воды поступает гидроокись кальция, дополнительно насыщая ткани пародонта минеральными соединениями. Чистка зубов проводится с одновременным назначением антибиотиков (выбор зависит от чувствительности микрофлоры), нестероидных противовоспалительных препаратов. Используют диплен-плёнки для пролонгации действия мед.средств.

По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.